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2019-04-16
抗生素:由微生物如细菌、真菌、放线菌属或高等动植物生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。已知天然抗生素不下万种。抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用,主要是针对“细菌有、而人(或其他动植物)没有”的机制进行杀伤,
四大作用机理:
1.可与阻碍细菌细胞壁的合成,导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡,这种方式作用的抗生素主要是内酰胺类抗生素,哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这类药物的影响。
2.可与细菌细胞膜相互作用,增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道,让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多黏菌素和短杆菌肽等。
3.可与细菌核糖体或其反应底物(如tRNA、mRNA)相互所用,抑制蛋白质的合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。
现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。可以分为以下几种:
1.β-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。如硫酶素类、单内酰环类,β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。
2.氨基糖苷类:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
3.酰胺醇类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
4.大环内酯类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿齐红霉素(阿奇霉素)。
5.多肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁,后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。
6.硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
7.G-菌的其他抗生素,多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
8.G+细菌的其他抗生素,如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等.
9.抗真菌抗生素:分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。
10.抗肿瘤抗生素:丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
11.抗结核菌类:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。
13.具有免疫抑制作用的抗生素:环孢霉素等。
14.四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
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